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  金羊网讯记者钱瑜报道:4月12日,羊城晚报记者获悉,为进一步提高珠海市困难群体基本医疗保险参保人的保障水平,结合珠海市医疗保险运行情况,珠海市人力资源和社会保障局拟定了《关于调整珠海市困难群体补充医疗保险待遇的通知(征求意见稿)》,将于7月1日起施行。珠海人社局现向社会公开征求意见,意见反馈截止时间为4月27日。

  据悉,2016年7月1日,珠海实施了《珠海市基本医疗保险办法》,将城镇职工、异地务工人员、未成年人、城乡居民等各类群体的医疗保险政策整合在一个制度框架内,实行全民医保“六统一”,即“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”,并大幅提高了原居民医疗保险住院支付比例,实现了城乡居民与企业职工医疗保险门诊、住院报销同等待遇,参保人住院费用年度最高支付限额为每社保年度62万元。

  珠海市户籍享受低保待遇的困难群体,由市财政全额资助其参加基本医疗保险二档,个人不缴纳基本医疗保险费。自2016年7月起,珠海市原居民医疗保险参保人(含困难群体),在享受珠海市补充医疗保险自付部分补偿待遇时,起付标准从20000元下调至10000元,同时增加珠海市补充医疗保险特定重大疾病自费项目补偿待遇。

  珠海市人力资源和社会保障局相关负责人称,虽然珠海市医疗保险参保人的医疗保险待遇总体处于省内较高水平,但考虑到困难群体收入低,对医疗费用承受能力较低的实际情况,为切实降低困难群体医疗费用负担,缓解因病致贫、因病返贫问题,拟对符珠海市最低生活保障对象(含特困供养人员)的困难群体调整补充医疗保险政策,将自付部分补偿的起付线从原来的10000元降到2000元,支付比例从70%提高到80%;高额费用补偿从原来的20万元限额调整为不设年度最高支付限额,支付比例从70%提高到80%。该负责人称,经测算,困难群体补充医疗保险待遇调整后,2017年社保年度补充医疗保险预计增加支出57万元,不会对补充医疗保险资金造成明显的影响。

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编辑:星蕾
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